甲狀腺機能亢進辨證論治

甲狀腺機能亢進辨證論治有分哪幾種類型？症狀？中醫分別如何治療？(包括各證型，分別可使用哪些藥方(材)治療？其中的功效目的？)

1.肝鬱氣滯
主證：精神緊張，情緒不穩或易激動，或情緒低落，胸悶不舒，喜嘆息，失眠，或低熱，皮膚濕溫；舌質紅，苔薄白或薄黃，脈弦。
治法：疏肝解鬱。
方藥：逍遙散加減。
方解：方中柴胡升陽散鬱，得白芍以疏肝柔肝；陳皮、枳殼、青皮疏肝解鬱，增強理氣行氣之力；白芍、當歸養血斂陰而柔肝；白朮、茯苓、甘草健脾益氣，助土得以升木，杜絕「肝病傳脾」之變；薄荷疏散鬱遏之氣，透達肝經鬱熱。共奏疏肝解鬱，健脾養血之功。

2.肝胃火盛
主證：急躁易怒，面熱目赤，多食善飢，怕熱多汗，口乾口苦，小便黃，大便秘結；舌質紅，苔黃欠潤，脈弦數。
治法：清泄肝胃火熱。
方藥：梔子清肝湯合玉女煎化裁。
方解：方中柴胡、芍藥疏肝解鬱清熱；當歸、川芎養血活血；梔子、牡丹皮泄火清肝，配合淡竹葉清宣鬱熱。生石膏清胃熱；知母、生地、麥冬清熱益陰，杜絕傷陰之變；牛膝引熱下行。共奏清泄肝胃火熱之效。

3.肝鬱脾虛
主證：甲狀腺腫大，急躁易怒，或胸悶不舒，喜嘆息，腹脹納呆，便溏，神疲乏力，或氣短汗出；舌淡紅，苔薄白，脈弦細。
治法：益氣健脾，疏肝解鬱，化痰散結。
方藥：四君子湯合四七湯化裁。
方解：方中黨參甘溫，益氣健脾，能致沖和之氣；白朮甘苦微溫，燥脾補氣，培益中焦；茯苓甘淡而平，滲濕健脾，兼能泄熱；浙貝母、夏枯草、法半夏、皂角刺化痰散結，清散肝經鬱熱；柴胡、厚朴疏肝理氣化鬱；當歸、赤芍養血柔肝，兼可化瘀；甘草和中益脾，調和諸藥。

4.陰虛火旺
主證：甲狀腺腫大，形體消瘦，目乾睛突，面部烘熱，口乾不欲飲，煩躁易怒，消穀善飢，心悸耳鳴，畏熱多汗，手指震顫；舌質紅少苔，脈沉細數。
治法：滋陰降火，滌痰散結。
方藥：知柏地黃丸合消瘰丸加減。
方解：方中生地、山茱萸、山藥、旱蓮草補腎、肝、脾三臟，而以滋陰補腎為主；知母、黃柏滋陰降火，「壯水之主，以制陽光」；夏枯草、牡蠣、浙貝母平肝潛陽，與黃藥子、茯苓、玄參相伍以滌痰散結消癭，兼清肝熱。

5.陽亢風動
主證：心悸而煩，怕熱多汗，性急易怒，口乾不欲飲，消穀善飢，形體消瘦，頭暈目眩，指舌顫動，頸前腫大，目突如脫；舌質紅，苔少，脈弦細數而有力。
治法：育陰平肝潛陽，熄風豁痰。
方藥：平肝育陰湯加減。
方解：方中生地黃、玄參、麥門冬、知母、牡丹皮養陰清熱制陽；珍珠母、生牡蠣、浙貝母、夏枯草平肝潛陽，化痰軟堅散結；黃藥子降火消癭；白芍、鬱金疏肝解鬱，養血柔肝；酸棗仁、茯神養心安神。共收滋陰平肝潛陽，軟堅化痰散結之效。

6.氣陰兩虛
主證：形體消瘦，神疲乏力，心悸氣短，口乾咽燥，五心煩熱，甲狀腺腫大；舌質淡紅，邊有齒跡，苔薄白，脈細弱，或舌紅少苔，脈細數。
治法：益氣養陰，軟堅散結。
方藥：生脈飲合一貫煎化裁。
方解：方中黃耆、黨參益氣；沙參、麥門冬、生地黃養陰清熱；玄參、浙貝母、煆牡蠣、夏枯草軟堅散結；枸杞子補益肝腎。

7.痰瘀交阻、肝腎虧損
主證：甲狀腺腫大，眼球突出，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，咽乾顴紅，手指顫抖；舌質紅，有瘀斑，苔薄黃而潤，脈弦細滑。
治法：滋補肝腎、化痰祛瘀。
方藥：二至丸合消瘰丸化裁。
方解：方中女貞子、旱蓮草、枸杞、黃精、首烏滋補肝腎；赤芍藥、丹皮、丹參、鬱金活血化瘀；玄參軟堅散結；清半夏化痰消癭。全方合用則起滋補肝腎、化痰祛瘀散結之效。

8.心肝陰虛
主證：甲狀腺輕至中度腫大，質地柔軟，心悸汗出，心煩少寐，手指顫抖，眼乾目眩，倦怠乏力，形體消瘦；舌質紅，少苔，脈弦細數。
治法：滋陰益精、寧心柔肝。
方藥：天王補心丹加減。
方解：方中生地黃、玄參、麥門冬、天門冬養陰清熱；人參、茯苓、五味子、當歸益氣生血；白芍、枸杞子、川楝子養肝疏肝；鉤藤平肝熄風。全方合用則有滋養陰精，寧心柔肝之功。