猛男今天問了一下用藥的概念，我很快地整理了一下基礎與重點．
臨床上中藥的不傳之密在於兩個概念，重量與比例上。
【重量篇】
基本上參考的使用重量如下：
君：15-45克以上
臣：12-15克
佐：6-9克
使：3-6克
本質上用藥的重量需要依照年紀、體質、病情等狀況隨時做調整。
藥質輕者輕用，藥質重者重用，藥性溫和者可重用，藥性強者需輕用．
病重者用大劑，病發展中用中劑，病輕者用小劑。
病位在上用輕劑，病位在中用中劑，病位在下用重劑。
小劑昇揚，中劑疏導，大劑洩散。
各藥因為藥性，其重量也要隨時調整，例如紅花少用可養血、稍多可活血，重用可破血。小劑量1-1.5克、大劑量12-15克。黃耆常用量為9-15克，大劑量可用至120克。
以柴胡為例：小劑量（6至10克），中劑量（10至15克），大劑量（15至30克）。以白朮為例：小劑量（12至20克），中劑量（20至30克），大劑量（30至60克）。
另外各藥需熟悉各現代藥性特質，例如艾葉可溫經止痛，但用量大可造成腸胃道炎症與肝細胞損壞。川芎小劑量可使血壓上升，大劑量可降低血壓。
有毒性的藥物使用要特別注意熬煮方式與病人毒性累積的狀況，例如川烏或附子，有效量為3克～6克，有時超過9克就中獎，另外藥材本身炮製過程很難控制，建議有毒性的藥物謹慎使用。
【比例篇】
重點來了，古法方不傳之密如下，要用這個系統需要配合脈診做處方．
用藥比例本質上是以君藥為基礎，調整各方五行比例．
火：七（後天）二（先天）
木：八（後天）三（先天）
土：五（先天）十（後天）
金：四（先天）九（後天）
水：一（先天）六（後天）
例如大棗在中央入脾，用藥以五顆為基礎往上推算重量調整其他方位的重量比例．假設五顆大棗為25克，使用柴胡升發作為臣藥，因居東方，就以15克作為比例調整用藥；但15克的柴胡用藥上屬於中上劑量，所以要再以病人的病情與體重及環境因素做調整，所以依照脈象如果減至10克，則柴胡的藥性會從肝流至脾土與心，基本上以這種概念去掌控用藥的細微流向。
再搭配上五氣五味各治燥痙滯痞煩，還有藥性的升降這種基本的組成應該就不用說了。
以上就是古法方基礎，自己臨床上再多累積經驗，以病人脈象推敲每一次的治療效果；臨床上病人的情緒，環境與節氣的變化，經絡是否暢通，是否有傷科的問題，是否配合用藥與飲食作息都有影響，單使用藥方
不足以治療所有的疾病，為醫者只能盡力襄助而已．大家加油．
（本文僅給予同門與執業醫師參照，其中尚有許多細節，請勿自行任意嘗試。）
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