星期四, 5月 28, 2015

鄭捷有感

前兩天看到鄭捷案的進度~又看到法官跟律師拿著廢死在作秀~很不爽.

今天很想來發作一下~


「如果律師不研究經濟學和社會學,那他很容易就成為全民公敵」這是美國知名大法官Louis D. Brandeis 所說的話。


當司法的判決與主流道德與民意相悖而馳,那麼誰來監控這個失控的體系?


現在就是搞了個本質上無傷大雅的「廢死議題」跟「恐龍法官」去讓無腦的民眾團團轉,就跟封建時代用科舉制度控制讀書人一樣.


台灣從吳天惠與蘇岡案、蕭天讚案、謝說容案一直到現在,大家都覺得以為台灣的司法就這麼正大光明大公無私嗎?


台灣的司法本來就建立在只學了半套的大陸法系上面,法官跟檢察官手上掌控的權力本來就應該被嚴格監督.


結果白癡的是整天罵法官跟檢察官的權力太大,結果前些年還是修改了「法院組織法」,搞了個特偵組出來擴大檢察官的權利.


總統一下台馬上就偵辦了,你是總統又怎樣?我她媽搞死你~這樣子權利你覺得夠不夠大?


前陣子不是還有個傢伙直接向總統報告XXX院長涉嫌貪汙?這時候如果有人要跟我說台灣的司法是獨立的,我覺得那他應該去檢查一下是不是有腦震盪.


實際上台灣在「法官法」的立法上也是這死樣子,在國外的「司法委員會」(judicial council)(決定法官的升遷、調動和懲處的機構,有些國家甚至負責司法行政管理)專責研究法官與檢察官的人事調動,這種調配與調動對於監督司法和民主政治的發展非常重要。


如果司法過於獨立的話,「沒有監督之下,司法獨立將導致司法暴政」(Friedrich)。


司法完全回應民主政治的話,「司法可能到最後不僅無法保障少數弱勢團體的人權,還將導致民主憲政的崩潰(Croley)」。


台灣的「法官法」兩次修法對此完全裝死,人審會和檢審會也還是由法官和檢察官主導,不適任的法官與檢察官完全沒有下台機制,通通都是自己人,以為還在封建時代官官相護啊?


台灣的司法人員的任命跟其他國家相較起來本來就是比較簡單的,只要通過司法人員的考試與訓練,就會被任命為法官或檢察官;在台灣的體制下這意思就是說,如果你是高功能的自閉症患者~很會考試跟念書的,那你就很有機會能當上法官檢察官或律師甚至醫生!(好像我們最近不是才這樣子選了某市長出來?)


那個司法人員的升遷與控制機制,現在一樣是由一個黑暗的體系運作,收受賄絡跟利用權責關切審判運作的一樣在瞎搞,萬年庭長一樣是萬年庭長,基層法官與檢察官的案量一樣嚇死人,就跟當兵的老鳥菜鳥制度一樣,菜鳥活該去死.想升遷?我位置都卡好了你升個屁?


如果你一想到司法改革還在被甚麼「廢死議題」跟「恐龍法官」的概念框住,拜託~那些議題沒辦法讓司法運作的制度更完善,控制他們的升遷跟下台機制才能掐住這些人的脖子.


當年我也跑去司法院前面抗議,雖然說過了好多年這個制度一樣這個死樣子,但我以後敢對自己的孩子說~我曾經出過一份力.


附上一張被凌虐致死的孩子的照片,案件中被起訴的人,目前平均判不到15年,也就是說台灣殺人關個7-8年就可以假釋出來了噢!因為還能一直上訴嘛~所以吵到定讞後應該就能直接放出來了~台灣司法公正無私好棒棒!


(熱烈期待鄭捷判無期中~)


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該怎麼練下針的手法

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有些同學問說在家該怎麼練下針的手法?


其實可以拿個襪子裡面塞滿棉花然後多捆幾圈就能拿來練習扎針了.再不然可以到網路上購買已經現成的產品,像是針灸練習包之類的.
也有給西醫練習外科縫合的橡膠類製品也挺合適.
或是家裡拿顆橘子柳丁也能插.


但重點是~
人身上的氣血與穴位就像是孩子一樣.
有的孩子他玩累了,就休息一下.
我們要做的只是把它給喚醒.
手法就像是叫醒孩子的方式.
你可以輕輕地摸摸肩膀叫醒他,然後讓它慢慢活動開來.
或者是用力往頭一腳踹下去~順便再拿根棍子往死裡打.
重要的是練習叫醒的方式,不是練習踹死它的力道.


即便沒有醫師執照不能下針,也有其他的方式可以讓氣血通行.
所以~大家練習前請先仔細想一想~我要練的是甚麼?



星期日, 5月 24, 2015

清熱藥

清熱藥-清熱瀉火(去實火)


石 膏:除煩止渴.歛瘡生肌.收濕止血.★★★
知 母:生津潤燥.滋陰去火.★★★(滋肺胃腎陰)
盧 根:生津止渴.止嘔利尿.★(止嘔)
天花粉:生津止渴.消腫排膿.★(癰腫吐膿)
淡竹葉:除煩利尿.★(利尿)
梔 子:謝火除煩.清熱利濕.涼血解毒.★★★(去三焦火.涼血止血)
夏枯草:明目.消結散腫.★★(瘰癧癭瘤.乳癰腫痛)
決明子:清熱明目.潤便通腸.


清熱藥-清熱燥濕(去濕熱)


黃 芩:洩火解毒.止血安胎.★★★(清上焦火.胎動不安)
黃 連:洩火解毒.★★★(清中焦火.濕熱瀉痢)
黃 柏:除骨蒸.★★★(清下焦火.陰虛發熱)
龍膽草:洩肝膽火.★★★
秦 皮:收澀止瀉.止帶明目.
苦 蔘:殺蟲利尿.(殺蟲).
白鮮皮:祛風解毒.


清熱藥-清熱解毒(去熱毒)


金銀花:疏散風熱.★★★(內外癰要藥.疔瘡血痢)
連 翹:消腫散結.疏散風熱.★★★(瘡家聖藥)
穿心蓮:涼血消腫.解毒燥濕.
大青葉:涼血消斑.★(消斑)
板藍根:涼血利咽.★(利咽.大頭瘟毒)
青 黛:清肝定驚.★(定驚.散劑沖服)
貫 眾:涼血止血.殺蟲.
浦公英:消腫散結.利濕通淋.★★★(乳癰要藥.清肝明目)
紫花地丁:涼血消腫.(疔毒)
土茯苓:解毒除溼.利通關節.(楊梅毒瘡)
魚腥草:消癰排膿.利尿通淋.★★(肺癰要藥)
射 干:利咽消痰.★★(消痰)
山豆根:利咽消腫.★★(消腫)
馬 勃:利咽止血.(止血)
白頭翁:涼血止痢.★★★(止血膿痢)
馬齒莧:涼血止血.止痢.
鴉膽子:止痢截瘧.腐蝕贅疣.★(截瘧)
白花蛇舌草:利濕通淋.★
熊 膽:息風止痙.清肝明目.★
大血藤:活血祛風止痛.
敗醬草:消癰排膿.去瘀止痛.
山慈菇:散癰消結.
漏 蘆:散癰消結.通經下乳.舒筋通脈.
野菊花:清熱解毒.


清熱藥-清熱涼血(去血熱)


生地黃:養陰生津.★★★(斑疹吐血)
玄 蔘:瀉火解毒.滋陰.★★★(瘰癧癰腫)
牡丹皮:散瘀涼血.★★★
赤 芍:散瘀止痛.★★★
紫 草:解毒透疹.(透疹)
水牛角:解毒定驚.


清熱藥-清虛熱藥(養陰)


青 蒿:涼血解暑.截瘧.★★★(瘧疾寒熱.不宜久煎)
白 薇:利尿通淋.解毒療瘡.
地骨皮:涼血除蒸.清肺降火.生津止渴.★★★
銀柴胡:除疳熱.
胡黃連:除疳濕熱.



星期六, 5月 23, 2015

解表藥

解表藥:發散風寒篇


麻 黃:宣肺平喘.利水消腫.★★★(咳嗽)
桂 枝:溫通心陽.助陽化氣.★★★
紫 蘇:行氣寬中.解魚蝦毒.★★(魚蟹毒)
生 薑:降逆止嘔.溫肺止咳.★
香 薷:化濕和中.利水消腫(夏日去濕要藥)
荊 芥:透疹消瘡.祛風止血.★★(不宜久煎.止血)
防 風:勝濕止痛.祛風止痙.★★(破傷風)
羌 活:勝濕止痛.★(上半身疼痛)
白 芷:燥濕止帶.通竅排膿.★★(陽明頭痛.眉棱骨痛.前額痛)
細 辛:通竅止痛.溫肺化飲.
篙 本:散寒祛痹.顛頂頭痛.(顛頂痛)
蒼耳子:散寒祛風.通竅止痛.
辛 夷:散發風寒.通竅.


解表藥:發散風熱篇


薄 荷:利咽透疹.清利頭目.疏肝行氣★★★(入肝)
牛篣子:利咽透疹.宣肺去痰.解毒散腫★★(消腫利咽)
蟬 蛻:利咽開音.明目退翳.透疹止痙★★★(小兒夜啼.急慢驚風)
桑 葉:清肺潤燥.平抑肝陽.清肝明目★★★(肝陽上亢.潤燥)
菊 花:清熱解毒.平抑肝陽.清肝明目★★★(瘡癰腫毒.解毒)
蔓荊子:清利頭目.
柴 胡:解表退熱.疏肝解鬱.升舉陽氣.★★★(少陽病)
升 麻:解表透疹.清熱解毒.升陽止瀉.(提升陽氣)
葛 根:退熱透疹.生津止渴.升陽止瀉.★★★(透疹止瀉)
淡豆鼓:解表除煩.宣發鬱熱.


 



星期二, 5月 19, 2015

傷寒快速整理

傷寒快速整理-太陽病篇
太陽中風:桂枝湯(桂.芍.甘.薑.棗.)
太陽傷寒:麻黃湯(麻.桂.杏.甘)
太陽變症:
誤下煩燥失眠~梔子豉湯(梔.鼓)
誤下表虛肺熱~麻杏石甘湯(麻.杏.石.甘)
誤下內熱迫腸~葛根黃芩黃連湯(葛.芩.連.甘)
誤下陽虛水泛~真武湯(茯.芍.术.薑.附)



傷寒快速整理-陽明病篇
陽明裡熱:白虎湯(知.石.甘.米)
陽明裡熱傷津:白虎加人參湯(知.石.甘.米.人)
陽明裡實熱:調胃承氣湯(大.芒.甘)
陽明裡實熱腑氣不通:小承氣湯(大.厚.枳)
陽明裡實熱腑氣閉塞:大承氣湯(大.芒.厚.枳)



傷寒快速整理-少陽病篇
少陽病:小柴胡湯(柴.芩.人.甘.薑.枣.夏.)
少陽病變証:
誤下入陽明:大柴胡湯(柴.芩.薑.枣.夏+芍.枳.大)
誤下入三焦:柴胡加龍骨牡蠣(柴.芩.人.薑.枣.夏+龍.牡.鉛.桂.伏.大)



傷寒快速整理-太陰病篇
太陰虛寒:理中湯(甘.薑.术.人)
太陰寒盛:四逆湯(甘.薑.附)
太陰病變証:
太陰兼表証:桂枝湯(桂.芍.甘.薑.棗)
誤下邪陷傷絡:桂枝加芍藥湯(桂.芍.甘.薑.棗)
誤下邪陷實滯:桂枝加大黃湯(桂.芍.甘.薑.棗+大)



傷寒快速整理-少陰病篇
少陰寒化:四逆湯(甘.薑.附)
少陰陽虛水泛:真武湯(茯.芍.术.薑.附)
少陰陽虛寒盛:附子湯(茯.芍.术.人.附)
少陰熱化:黃連阿膠湯(連.芩.芍.膠.雞)



傷寒快速整理-厥陰病篇
厥陰寒熱錯雜:烏梅丸(梅.細.薑.連.當.附.蜀.桂.人.柏)
厥陰寒實:當歸四逆湯(當.桂.芍.細.通.大.炙)



星期三, 5月 06, 2015

關於陰陽

關於陰陽


我們在學習中醫的時候最常遇到的是古人講的名詞有聽沒有懂;常常拆開來每個字都認識,組合起來整個句子念了跟沒念一樣.


你不用問你家附近的中醫師,因為當初學校的教授講也講不清楚,只會死背古書條文,考試倒是一把罩的,醫病的能力的話再說吧;為了方便同學學習中醫時候有比較清楚的概念,老師在此簡單的用圖示講解一下陰陽的概念.


我們在學習中醫的陰陽之前,需要先將人體中的陰陽的概念搞清楚.


所謂的陽依照現在的話簡單來說就是能量,所以舉凡觸碰得到或看不見的東西都是陽~例如氣、衛氣、營氣、宗氣、元氣、火、熱、力量、精(無形)、神、靈、魂、魄...等等都可歸類在陽的範圍內.


所謂的陰依照現代的話簡單來說就是物質,所以舉凡觸碰得到或看得見的東西都是陰~例如身體、骨骼、血液、組織液、水、痰、尿、骨髓、精(有形)、肌肉、筋、月經...等等都可歸類在陰的範圍內.


陰陽


例如一個人長得很高大,力氣卻很小,你可以說這個人的陽不太充足;相對的一個人長得不高,但是精力旺盛,整天工作都不累,這就是陽充足的表現.

所以中醫裡面所說的氣,不管哪一種氣,都是在陽的範圍為內;中醫裡說的血,包含了人體的血液、組織液、水分、都算是陰的範圍內.


現在既然對陰陽有了較簡單的了解後,那麼我們就開始步入正題了:


陰陽模型圖-平和  


上圖是人體陰陽概念的示意圖,以0分為起點,假設0~50分作為不及格(生病)的範圍,50~100分作為不生病的範圍,但只要是其中任何一項數值超過100或是低於0的狀況我們都直接稱作為生病的狀態. 


如上圖,氣血陰陽都在滿分且相互呈現平衡狀態,這是理想中的最佳狀態.也就是《素問.生氣通天論》所說的:陰平陽秘的狀態.


陰陽模型圖-2


但是人不可能每天都過著這麼爽的生活,隨著年紀增長與每天的生活與工作的壓力,環境與大自然的變化,我們的陰陽氣血的狀態會隨時在這個範圍內增減轉化.


但只要是符合上面的規則,陰陽平衡呈現平衡狀態,或是在陰陽氣血都在未生病的範圍值中,這個人本質上都還算是健康的. 


既然正常的狀態很容易理解,那麼我們開始很簡單的來理解不正常的狀態是怎樣的狀況,簡單的來說只要是沒照上面的狀況都會認為是不健康就對了.


陰陽模型圖-陽盛  
(01.實熱的狀況)


如上圖首先我們來看當陽的部分超過了正常範圍值的時候的狀況,如果把一個人當成機器來比喻,你可以理解成機器輸入的電壓太高或是運作得太快的現象.


中醫認為這就是所謂的陽偏盛(實熱)的狀況,所以遇到這種病人簡單的來說就是把這個多餘的陽的部分弄掉就好了.


陰陽模型圖-陰盛  


(02.實寒的狀況)

相對的來說當陰的部分超過了正常範圍值的時候的狀況,如果把一個人當成機器來比喻,你可以理解成我們在機器上面安裝了太多東西,使得機器的電力不足,運作不順暢了.


中醫認為這就是所謂的陰偏盛(實寒)的狀況,所以遇到這種病人簡單的來說就是把這個多餘的陰的部分弄掉就好了.


陰陽模型圖-陽盛2  


(03.陽盛則陰病)

這是第一種狀態的病人放著久不理他之後的狀況,陽在不正常的過高範圍值內,陰也往下降至不正常的範圍內.

古書上所謂的陽盛則陰病就是指這種況狀.

這是因為多餘的陽沒有處理掉,導致身上的陰開始被消耗,就是這種虛實夾雜的狀況,臨床上這種病人占大多數,治療方式就是要將多餘的陽去除掉,並補充陰的部分.


陰陽模型圖-陰盛2


(04.陰盛則陽病)

這是第二種狀態的病人放著久不理他之後的狀況,陰在不正常的過高範圍值內,陽也往下降至不正常的範圍內.

古書上所謂的陰盛則陽病就是指這種況狀.

這是因為多餘的陰沒有處理掉,導致身上的陽開始被消耗,就是這種虛實夾雜的狀況,臨床上這種病人占大多數,治療方式就是要將多餘的陰去除掉,並補充陽的部分.  


 


陰陽模型圖-陰衰  


(05.陰虛的狀況)

另外我們來看如果是上圖的狀況,陽雖然在正常值,但是陰明顯的在正常值以下,這個狀態跟第一種狀態的差異在哪裡呢?


中醫認為這就是所謂的陰虛生熱(陰虛)的狀態,治療方式就是把陰給提升上來就可以了.


陰陽模型圖-陽衰  


(06.陽虛的狀況)

另外我們來看如果是上圖的狀況,陰雖然在正常值,但是陽明顯的在正常值以下,這個狀態跟第二種狀態的差異在哪裡呢?


中醫認為這就是所謂的陽虛生寒(陽虛)的狀態,治療方式就是把陽給提升上來就可以了.


 陰陽模型圖-陰損及陽  


(07.陰損及陽)


這是陰虛的病人不斷的往下發展後出現的症狀,我們可以看到陰明顯不足,陽也不斷的被消耗到不及格的範圍內.


這時候治療的方式就是補陰為主,兼以補陽,直到陰陽氣血恢復正常值為止.


陰陽模型圖-陽損及陰  


(08.陽損及陰)


這是陽虛的病人不斷的往下發展後出現的症狀,我們可以看到陽明顯不足,陰也不斷的被消耗到不及格的範圍內.


這時候治療的方式就是補陽為主,兼以補陰,直到陰陽氣血恢復正常值為止.


 


陰陽模型圖-陰陽俱衰


(09.陰陽兩虛)


這是疾病發展的中後期出現的陰陽兩者都在很低的水平上,本質上這個人的身體狀況是不健康的.


但是本圖的狀況是他即便在極低的水平上,都呈現陰陽平衡的狀態,所以這個人其實他不會有不舒服或是生病的況狀出現.(大驚)


也就是我們所認知的亞健康狀態,這種人很容易疲累,容易感冒,或是過勞~等等狀況發生,很多人暴斃或是突然心臟病發作都是這類型的人.


像是有些人一休息就開始生病的,都幾乎是這種氣血模型的狀況.


這種治療方向反而很簡單,陰陽俱補就行了,但是需要時間與環境的配合;不過現在的社會要病人配合時間?哈哈哈~我想他們會選擇先去死.


 


最後我要說的是,實際上臨床病人的狀況不會就這九種,我只是把典型的幾種例子整理出來給大家看,所以不要再問我是不是有這種~或是不是有那種~


總而言之臨床上變化太多,隨機應變才是王道.


 


作者~王宇謙老師



人生就像一場遊戲

  人生就像一場遊戲。 前面二十級(歲)基本上都是新手村。 然後你的新手NPC是亂數決定的爸媽。 個人能力數值跟著NPC的資源決定一半的基數。 等到等級可以出新手村,遊戲的自由度大增。 有的人會考慮再練等級(念大學、研究所)多上升一些點數才要出村去解任務,也有人迫不及待的出村去探...