女生的調理聖品-當歸

女生的調理聖品-當歸

中藥使用當歸的歷史很久，追朔到《神農本草經》中即把當歸列為無毒的上品藥；也就是說，古人認為當歸久服無毒，是相當好的東西。當歸在中醫的書籍記載能活血又能補血，被稱為「婦科聖藥」「血中要藥」，也就是說女子婦科疾病或是血虛或瘀血的疾病，幾乎都用得到當歸。現代實驗證明當歸能夠增加體內女性荷爾蒙的含量，能使乳腺肥大（古代的通乳藥？），與古人使用當歸經驗不謀而合。

現代藥理研究當歸能降低心肌興奮性，擴張冠狀動脈，抗心律失常，抑制血小板聚集，對局部組織有加強末梢循環作用，與古代藥籍紀載相同。另外，當歸具有潤燥滑腸功效，長期便秘的患者可以酌量使用，但腹瀉患者建議少用。

很多中藥在使用上，同一味的藥物在煎煮方式的不同，會有不一樣的效果，當歸有所謂「久煎排惡露，後下來安胎」，所以如果是要安胎或是補血安神，煮藥時當歸最好最後才下當歸。如果要攻伐瘀血，或是排除惡露，這時候當歸最好久煮，可以達到雙向的調整效果。另外當歸也有治療便秘的效果，特別是很多女性除了有貧血或是營養不良的問題，同時具備了便祕的狀況，這時候使用當歸是很好的一個選項。

但也因為當歸能夠同時影響到血的生成與排除，又能影響到女性荷爾蒙與乳腺的生長，所以如果有子宮肌瘤或是乳癌的患者，最好不要自行隨意到中藥房抓當歸來吃，建議還是要讓專業的中醫師進行四診後量身訂做合適的方劑。

另外當歸的性質比較起來較為溫燥，所以如果有口乾舌燥、五心煩熱、腰痠腿軟、午後或夜間熱甚等更年期症候群的女性朋友，可能也不適合自己隨意購買當歸來服用。

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延伸閱讀：

《水獺送給華陀的藥方-紫蘇》

《清热解毒，退燒消斑的-金汁》

《安神驅邪的中藥-硃砂》

《靈氣在心理療程對焦慮症狀的研究》

《靈氣對疼痛的影響研究》

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關於智慧這件事

智慧是很多人想要的特質，也是很多人希望做到的東西。

黃帝內經靈樞．本神篇說：

「天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也。故生之來謂之精，兩精相搏謂之神，隨神往來者謂之魂，並精而出入者謂之魄，所以任物者謂之心，心之所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智。」

所以甚麼是智？中醫的黃帝內經講得很清楚，就是行事待物會考慮到對將來的影響，這就是智的展現。

所以甚麼是慧呢？

周書裡說：「柔質而能受諫曰慧。」也就是身段柔軟而能接受他人的建議。

說文解字中又說：「慧者儇也。」儇也就是輕浮聰明而狡猾，表示反應快，能夠不拘小節的抓重點。

智慧是一種可以訓練出來的思考模式與特質，所以教育的本質，不過就是教導孩子思考的方式與人生的智慧；做事需要想一下前因後果，能夠放下身段接受他人的建議，然後不拘小節的快速抓住重點。

「說穿了就是教他怎麼做人。」

不過現在的父母本末倒置的太多，覺得孩子考試考得好就是聰明有智慧。

啊現在的孩子大多都是只要自己爽，根本不管別人的想法與感受。

說穿了其實你只是在替這個社會養怪物。

【本文部分摘錄自 「東方醫學基礎講座」 】

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延伸閱讀：

《清热解毒，退燒消斑的-金汁》

《安神驅邪的中藥-硃砂》

《關於智慧這件事》

《學習脈理的重要性》

《關於扁鵲脈法》

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《素問·六元正紀大論》補缺

剛剛寫了一下布袋戲的東西，看了《素問·六元正紀大論》這一段。

「六氣之用各歸不勝而為化。故太陰雨化，施於太陽，太陽寒化，施於少陰，少陰熱化，施於陽明，陽明燥化，施於厥陰，厥陰風化，施於太陰，各命其所在以徵之也。」

當年素問這一篇六元正紀大論原文中其實是有缺失的，也就是六化中少了一氣，少陽之氣。

當時對於相火的觀念一直到了元金時期才漸漸成形，應以厥陰風木．少陰君火．少陽相火．太陰濕土．陽明燥金．太陽寒水．之六氣五行補上原文。

很奇怪的是也沒有人談論這東西。

故：「夫六氣之用，各歸不勝而為化。故太陰雨化，施於太陽；太陽寒化，施於少陰；少陰熱化，施於少陽；少陽火化，施於陽明；陽明燥化，施於厥陰；厥陰風化，施於太陰。各命其所在以徵之也。」

如此才能因應臨床上六經六氣六化因應脈診中正治逆治之理。

講完了。

算了，反正寫這些也沒人看得懂。

關於傷科這件事

傷科不是只有肌肉、神經、骨骼、筋膜正位這些東西。

還有大腦與人體內在的化學傳導物與生物訊息，免疫訊息的傳遞是否失常等等...

這些都是現代中醫應知應會的東西。

不是只拿著經典跟經絡就覺得可以通通解決。

也不是每次把病人弄得全身喀啦喀啦就覺得自己可以了。

畢業後還需要持續進修是自己的責任。

不用羨慕西醫將各科建立起來，看來似乎進入更專業，相互合作的狀態。

實際上分科更實際的結果就是，各自為政，沒得整合。

這裡檢查後拆完了找不出問題，就丟給下一個科室去拆。

你可以問問病人被丟來丟去的感想是甚麼。

關於庸醫

庸醫從古至今都來都沒斷過。

差別只在除了教科書之外，自己是不是有持續進修。

反省能力是不是高過自己的面子。

兩岸中西醫的屁股我都擦過。

我也常常在懷疑，他們是不是貸款欠太多，不願意趕快治好病人。

當然也有遇過就是治不好的病。

病人最後不願意配合或是太願意配合治療～

最後被自己或這個體系搞死的也不在少數。

也有的病人不願意把病給弄好，因為他們有著更深的心理創傷。

臨床上很多病人不會跟你說實話。

也常常把責任推給上一個醫生。

當然本職學能很差的垃圾也有。

就像一個班上只會有一個第一名，不可能每個都是第一名。

唸醫學院的人本來大多就都是人生沒遇過什麼挫折的人。

從小能夠專心唸書，本身就是一種階級。

然後年紀輕輕做的又是與生死疾病相關的工作。

久了會有一種錯覺，覺得自己很重要。

別把病人的話太當真。

因為我不想當傻子。

也不想讓自己的自大與虛榮心作怪。

更不想太把自己當一回事。

病人的生與死，權柄從來不在自己手上。

醫者手上的針與藥，唯一治不好的是人性。

安神驅邪的中藥-硃砂

先前寫了一篇硃砂的文，可能被我刪掉突然找不到了，所以現在重新再寫一篇。

硃砂在台灣是被禁止的中藥，先前某名醫開藥中含有硃砂，致使某議員全家中毒，結果檢驗出來之後藥粉中鉛含量超標五百多倍。

其實硃砂有毒這件事情，已經是舊聞了，許多中醫藥界的老前輩也曾經發表過相關的意見與看法。

硃砂就是硫化汞，化學式是HgS；鉛丹是四氧化三鉛，化學式是Pb3O4。風馬牛不相及，怎麼可能硃砂化學式中檢驗出來的是鉛？

說穿了其實這些病人吃的不是硃砂，是鉛丹。硃砂只是替罪羔羊而已。

【硃砂的功用？安神定魄？】

過去硃砂是中藥處方中的一個用藥，認為可以安神鎮驚，解胎毒痘毒，驅邪魅。

這其實最早是因為古代的道士畫符時使用硃砂，後來發現將其畫符後對於一些癲狂的精神病患者有安定情緒的作用，於是後來便沿用在中醫的藥物中。

但其實這個安神的作用，在現代藥學研究領域中我們知道，這源自於汞本身的神經毒性，它會阻礙神經傳導的效率，進而達到安神定魄的成效。

現代生物研究中也發現硫化汞有增加動物睡眠時間的臨床效果，所以古代人將硃砂視為安神之物，用以治療失眠多夢其來有自。

講直接一點就是，讓你的腦子跟神經反應速度變慢，相對的人就不會發神經了。

老師，原來這個安神定魄的效果是這樣子來的，把人搞到中毒，然後神經跟大腦跑不快，然後還以為病就好了？這不是很白癡的想法嗎？

其實西藥目前的研究也是這概念，用很多其他的方式讓你的腦子跟神經反應變慢，然後就說這是解方了。兩者相較，基本上沒有甚麼不同，也沒有比較高明。

【硃砂的製程影響甚鉅】

古代在硃砂的製成上，多用水飛法，也就是說以水相加，慢速研磨，這樣子不斷以水降低研磨的熱度，便不會因為製成的過程中因為加熱而使得化學式產生變化。

其實汞本身雖然具有毒性，但是硫化汞本身的化學式相當穩定，生物灌食實驗中發現，灌食硫化汞（HgS）並不會對生物臟體造成大量累積，因為其不易解離的特性，使得它在腸道的吸收率相對不佳。

但是當硫化汞如果經過了加熱，會使得原先的化學式中HgS的「硫Ｓ」被加熱燃燒，使得原先的化學式成為了Hg與氧結合，或成為了游離汞Hg+，這兩種化學成分都容易於消化道進入人體，並沉積在大腦與中樞神經中，影響神經活動，並阻礙神經傳導速度。

基本上古代的藥物觀念不清，也曾經造成了很多藥物意外事件，例如知名的唐太宗，在文獻中記載他患有「足太陰痰厥頭病」。也就是類似於現代的眩暈症。貞觀二十二年（648年）王玄策攻打北天竺的時候，吃了那邏爾沙婆寐的「靈藥」之後，記載他「俄而大漸」，也就是突然就暴斃死掉；當時的御醫趕來了，也不知從何急救，立即死亡，此事記載在唐史都處傳中。其實很明顯的就是急性藥物中毒。

估計有可能是因為是藥中可能含有硃砂或是雄黃鍛火後造成的化學式變化形成的問題，例如「傷寒雜病論」中也記載了「雄黃近火，毒如砒。」實際上雄黃跟硃砂近火皆毒砒，雄黃的化學式是As2S3，加熱後就變成三氧化二砷（As2O3）或As2O2，也就是古代的「鶴頂紅」或是「砒霜」。

事實上中國歷代的皇帝中，吃錯藥死掉的還不少，有機會再來寫一寫。

【為甚麼硃砂會被禁？】

衛福部過去在94年便禁止使用硃砂了，事實上在明令禁止硃砂使用之前，當年的行政院衛生署中醫藥委員會還曾委請台大醫學院毒理學研究所進行研究，特別針對硫化汞（硃砂）影響神經的機制後進行了研究，發現口服硫化汞的神經毒性是可逆的，也就是停藥後便可慢慢恢復。且硫化汞（Mgs）的毒性僅為甲基汞（(CH3)Hg+）的千分之一以下。

都是汞，為甚麼用甲基汞來做比對咧？因為無機汞經由微生物作用下多轉化甲基汞，比較有指標性意義。

也就是說，如果正確的使用硃砂（硫化汞），其實是相當安全的藥物，但是即便研究報告是這樣子寫，最後還是被禁了，原因是什麼呢？

因為那是人性跟智商的問題。

約在父執輩的那個年代，硃砂還沒被禁的時候，一斤就要4-5000元，那個時候鉛丹一斤只要50元上下。

殺頭生意有人做，賠錢生意沒人幹。

我們知道有利可圖，就會有違法的事情出現，特別是有暴利的時候。

另外就是，很多中醫藥從業人員或藥商與藥房的基礎化學知識與藥學知識欠缺，常常沒有基礎的涵養，例如古代認為，火斷後的藥物性轉溫補，所以有很多製成的藥物後面會在加上火鍛的工序，那麼沒毒也會變成有毒了。

最後還有一個問題，就是消費者本身如果沒有基礎的藥物概念概念，然後有很多病人常常自己當醫生，不照時間服用藥物就算了，拿著抓好配好的藥方自行拿去加熱，就算沒毒也會變成有毒了。

綜合以上的幾個問題，我們知道，其實被禁也是在情理之內。

【中藥西藥本身都有毒】

我常常聽到人家說：「中醫的效果比較慢，比較固根本。」

其實說實話，這都是觀念不清的錯誤說法；吃藥的時間越長，我們越難控制多種藥物本身在身體內部累積的劑量。

其實黃帝內經對於中藥的紀載文字是「毒藥」。也就是說古代中醫就認為，其實藥本身就是毒，劑量多寡與服用的時間影響巨大，神農本草經中還將其分上中下三品，將其可服用的毒性與服用時間作為分類概念。

所以沒有甚麼中藥比較不毒，西藥比較毒這種東西。

「毒理學之父」帕拉賽瑟斯（Paracelsus, 1493~1541）就說過：「所有的化學物質都有毒，世界上沒有不毒的化學物質；但是依使用劑量的多寡，可將其區分為毒物或藥物。」

所以在毒物學的觀點中，中毒最關鍵的在於累積的劑量。

另外中藥草還有在種植時受到環境汙染的問題，也就是你的藥草可能被旁邊的重金屬汙染，除了本來的療效，你也順便吃到重金屬一起被毒倒了。

這也是為甚麼西方的藥廠已經放棄直接使用藥草進行藥物研製的原因之一。

也不是說有毒就都不用，有毒的意義在於，它的作用效果大又明顯，例如女生上醫美診所常打的「肉毒桿菌毒素」（botulinum toxin），是由肉毒桿菌所產生的一種神經毒蛋白。在毒理學上它的毒性被歸類為超越劇毒的「超級毒」，在動物實驗中只要0.01微克∕公斤的劑量，就會使半數的動物死亡。

但是我們可以將其應用在臉部的皺紋、甚至於斜視、顏面痙攣、斜頸等病人上。

在中國大陸的中醫藥處方中，硃砂與附子等有毒藥物，是國家管制的中藥品，製程與使用都有規定，臨床上也需要醫院的主管簽核才能使用，也是希望不因噎廢食。

最後還是回歸到一個點，很多毒品基本上過去都是藥物，因為藥物濫用而最後變成的毒品，追根究柢就是人性的問題。

絕大多數的醫藥從業人員都是很愛惜自己的羽毛，但藥商需要秉持良心做事，也需要進修基礎的藥物與生物學知識。

硃砂本身真的只是一個替罪羔羊而已。

【作者為中醫博士．於對岸執業，兩岸三地間教學多年，內文為診間與教室內的心得紀錄。】

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．礦物類中藥材安全性制定之前導研究-市售朱砂之藥理機制研究

Studies on hte guidelines for safty regualtions on the Chinese mineral druge- The pharmacological effects and mechanism of cinnabar(HgS compound). 1999

．De gradibus et compositionibus receptorum naturalim, 1526.

．新編中藥大辭典　新文豐出版社 1982

．李時珍．本草綱目　人民衛生出版社 1957

．中藥毒理學　啟業書局 1989

．神農本草經　商務印書館 1955

．《舊唐書·郝處俊傳》載，唐太宗李世民「服胡僧長生藥，遂致暴疾不救。」「時議者歸罪於胡人，將申顯戮，又恐取笑夷狄，法遂不行。」

經間期出血與恐慌

恐慌症被認為是一種現代的文明病，發作的時候感覺到胸悶、心悸、心跳加速、呼吸淺快、肌肉緊繃、胸悶、口乾、冒汗、恐慌、等等的生理狀況。

它的起因很多，西醫過去多會以「精神官能症」、「自律神經失調」等名稱來告訴患者，如果沒有得到良善的處理與治療，患者容易進而合併「懼曠症」(害怕人多、或密閉的空間)、「慮病症」(過度擔心自己身體有病)、「憂鬱症」(覺得活著很痛苦)，甚至依賴酒精或自殺。

恐慌本身就是身體感到焦慮的行為展現，其實說穿了就是感覺到生存受到威脅，它的起因很多，心理與生理都有可能造成造成這個疾病的原因。但應該沒有人會想到，女子的婦科問題也有可能是需要考慮的致病因素。

那天，萬萬是被她的朋友拎著過來診間的。

她是兩個孩子的媽，身材纖細，坐下時右邊的屁股先做到椅墊上，知道下半身的架構跑位了，然後肩膀與頭的距離與姿態表示她有點緊張與畏縮。

雖然說，大部分的病人或是學生見到我都會很緊張，但畏縮卻是比較少見的。

望診臉額鼻微紅，舌紅無苔，眼睛有少數血絲，知道肺胃有熱。

病患自述常常吃東西消化不良，胃脹氣不舒服。

診脈後，左右寸關都出現浮數弦脈，瘦子陰虛火旺在臨床上是很常見的，特別的是兩尺部在臍下子宮前膜的反應位滑數虛有澀細點。

理論上尺部這種脈型表示，每個月應該有不正常出血的情況，三部具弦數的脈象基本上情緒起伏很大，也有情緒上糾結的問題。

但是病人既然沒有主動提起這些，就放著後面慢慢處理就好。

「妳就是平常神經緊張，脈象上的火表示全身都呈現緊張、代償與發炎的狀態，容易亂發脾氣，發完脾氣之後又覺得驚嚇跟虛弱；但是你這種發炎頂多就是比一般的人體溫高一點點，去給西醫檢查基本上發炎指數也不會達標，如果你去給中醫師看，照妳的說法，他們一定會先處理妳的脾胃，但因為方向錯誤基本上吃藥吃了很久也不會見效；因為妳需要先去掉身上因為神經緊張引起的火，妳的經期有問題，需要調經，然後才能夠處理妳那個常常發瘋的神經病。」

為了避免切診上面遺漏的部分，傳統問診十問的流程又重新再跑了一次。

一問之下才知道，她其實有挺嚴重的恐慌症，就連路上塞個車都會發作，目前正吃西藥控制；然後子宮因為剖腹生產的時候有一個一直無法癒合的點，導致每個月除了正常月經外，經間期出血的時間約一周；然後消化不良的狀況看西醫沒有效果，也已經在其他中醫那裏吃藥吃了半年多，都是朝脾胃發炎的狀況調整，基本上並沒有太大的改善，來這裡也只是想要試試看運氣而已。

基本上我很清楚大部分的中醫師所受的教育邏輯問題，因為患者自述在診斷的占比很高，所以當病人自述不適的症狀時，常常會決定了治療的重心，所以許多醫生聽到患者自述後，朝脾胃論治是很正常的狀況。

現代醫學已經很明確到的告訴我們，當人體的交感神經興奮的時候，就會去抑制副交感神經的功能，這種影響作用連帶會影響消化系統的運行，這與中醫裡面肝脾相互影響的理論基本上一致；消化系統如果要長期的調養，不如先從調整平日的飲食內容開始做起。

又中醫的許多理論中明確的敘述到：腎主一身之陰陽。景岳全書又論述著：＂命門為元氣之根，為水火之宅。五臟之陰氣，非此不能滋；五臟之陽氣，非此不能發＂。也就是說，當患者下焦有火無法去除時，進而影響中上焦的狀況是需要一併考慮進去的。

只要先把身上的火去掉，她的恐慌症基本上應該也會改善。

於是先把骨盆跟下半身的架構用手法整回原先的位置後，再施針處理肝膽與脾胃之熱，中焦熱去之後，上焦的熱自然慢慢的就都會退掉，最後後續分別以《景岳全書》的一貫煎及《傅青主女科》的清肝止淋湯為主方分別處方加減。

傅青主是清代初年知名的天才，能文能武，於經學、考據、理學、佛學、道教、諸子、漢方、詩法、書畫、金石、地理、武術皆有涉獵，醫術亦甚為高明。他所著作的《傅青主女科》在中醫臨床一直為臨床醫家常用的參考書籍；梁羽生的武俠小說《七劍下天山》中更將傅青主被描述為七劍之首，武功卓絕。他的清肝止淋湯也是婦科的知名方子之一。

後來患者後來陸續回診表示，我是第一個不太管她腸胃消化不良，堅持要先治婦科的中醫師，不管是中西醫，從來沒有任何一個醫生把這個部份當一回事。而她的經間期出血在第二個月就明顯的天數與量都減少一半，沒想到的是脾胃不適的狀況不但改善了，就連她的恐慌症也整體明顯改善，這期間只發作過一次。

聽完我重新又摸了一下尺部的那個澀細點居然還在，於是忍不住說：「啊～妳的小孩子身體不好，又不是妳的錯，妳就不要再怪自己了。」

她聽完後忍不住紅了眼睛流下淚來，但小腹的那個細脈當下就消失了，雖然那個澀脈點還沒去掉，但我知道下次回診狀況一定又會再進步。

這個病人前後在這邊大約調整了三個多月，她最後一次過來的時候，她的恐慌症沒再犯過，經間期出血也減少到約1天左右，僅有一點點血絲的程度。

先不用說到諮商理論這一塊，我知道兩岸很多中醫師自己的四診不精，基礎理論念完就忘光了，自己也不太重視這一塊，受到現代教育的荼毒，平日不看西方醫學的相關研究論文就算了，也不太看自己本質學能內應知應會的古代經典與論述；文人相輕，甚至還會嘲笑或是諷刺其他同業。

我只能說，臨床的診斷能力是核心也是基礎，早點放棄臨床拿西醫的診斷跟數據來混日子的想法；有時間搞那些不會讓自己進步的事情，不如多花點時間精進自己的四診能力，摸摸每個人的脈，然後從脈象直接說出對方身上不舒服的症狀。

如果你沒有能力做這個程度，要不要先好好的重新審視自己的本質學能先？

我的指導教授是一位解行並重，滿腹經綸的人，每天一開診，病人總排隊排到天邊去，他總是告訴我們：

「你們的醫師執照其實只是一個能夠讓自己合法行使醫療行為的屏障，如果想要做到每天病人看不完的程度，還是要先好好地增加自己的臨床診斷能力跟經典的熟悉程度。」

中醫最難學的地方就是。

肝、心、脾、肺、腎、氣、血、津液、月經、風邪....都可能導致恐慌。 

然後，沒有辦法用單一實驗數據概括。

頂多只能用証型概括分類。

所以中醫基本上很難全部都「科學化」。

也還好它就是無法科學化，不然這個傳承千年的心法就毀了。

這就跟開悟一樣。永遠難以量化。

我們既然立志學中醫就是要來搞那些西醫搞不定的東西，不是嗎？

先前還處理過一位恐慌症的病患也很有趣，她是固定傍晚時間發作一個小時，這一個小時生不如死，然後時間到的就好了的。下次有機會再來寫。

【作者於對岸執業，內文為對岸診間諮商與治療的紀錄與心得，不牽涉任何團體與個人】

【以偏概全不是做學問的本質～特別是醫學】

網路上的廢文很多，剛剛又看到一篇自稱中醫精華在喝粥，只要喝粥就能治百病．

本質上，如果你得的病是真心痛（急性心肌梗塞），然後有人跟你說他研究中醫多年，他發現喝粥治百病，所以你就喝粥就會好了，結果你他媽的還信了？我只會覺得你的腦子壞了～而且壞的徹底。

說實話中醫就是被這種人給搞爛搞壞的。

講難聽一點，養胃氣的方式這麼多種，就只有他媽的喝粥才是無敵？那張仲景一樣都是傷寒的作者，他幹啥還要教病患吃羊肉餃子？還有些人是要喝烏梅湯的？怎麼不說喝烏梅湯治百病？吃羊肉餃子治百病？

這就跟有人誇口說：「我研究數學多年，我發現只要會加減乘除就能可以解決所有的數學問題了．因為加減乘除就是數學所有的基礎啊！」

乍聽之下好像很有道理，但這真的合理嗎？其他領域就算了，醫學領域出現這種東西是最該死的，因為這會害死人的！

其實這種人特多，而且不只在醫學上，在每一個領域都有；就是抓住漢民族就一個懶的投機心態，總會有人拿著似是而非的道理來以偏概全，而這些道理通常又簡單的要命？

先前就有一位癌症病患的家屬問我：「只吃桔梗與浦公英真的可以治療癌症嗎？」

我當下馬上回他：「只喝綠茶真的可以減肥嗎？」

所以「只要簡單的XX就可以XXX」這類的東西永遠都不會退流行，你永遠都可以看到下面這些蠢東西在網路上出現：

．只要喝綠茶就會變瘦．

．只要吃檸檬水就能預防肥胖．

．只要吃桔梗就可以治療癌症．

．只要喝牛奶就能預防骨質疏鬆．

．只要動動手指就能預防老人癡呆．

．只要念佛就能成佛．

．只要讚嘆師父就能飛上天．

．只要打手槍就可以減低犯罪率．

不可思議的是，偏偏還他媽的一堆人拍手叫好．（挖鼻）

如果你看了這些廢文還他媽的相信，還跟著拍手叫好，你需要的並不是醫學知識，你真正需要的是腦漿．

所以說：『只要常上網就可以變成智障啦！』

中藥熬煮方式

 

中藥熬煮方式如下：

三到五碗水加入中藥材後熬煮成一碗水藥．

「一帖」=「一天份」=「一碗水藥」

也就是說，這一碗水藥是你一天需要喝的份量．

所以如果開三帖就是三天份的意思．

如果醫囑說早晚喝，那就是早晚各喝半碗的意思．

以上．

淺談閃到腰的取穴治療與整體治療的關係

閃到腰其實是常見的傷科病症，也就是急性腰部的肌肉拉傷或是扭傷，關於骨頭與神經的部分不在此討論的範圍；一般來說西醫的處理的方式也不外乎休息、恢復、復健三個基本方式．

但我們今天要來論述的是從中醫的治療方式來透視整體醫學治療的關係．

在中醫傳統治療腰扭傷的方式中，我們大多會以針灸與按摩推拿作為主要的傷科治療方式；實際上不管是腎俞、養老、委中、承山、后溪、中堵、腰痛點...等等穴位．似乎都可以治腰痛，但是臨床上使用時我們會發現時靈時不靈．

其實我們必須要先了解人的身體是一個複雜的機制，急性的肌肉扭傷或是拉傷大多起因都是因為下三個因素：

01.瞬間突然的發生外力，使得主要肌肉無法防止外力衝擊拉扯或牽引而損傷．

02.因為長期姿勢不良或是肌肉長期處於疲勞狀態，使得其他的肌肉代償造成相關組織的損傷．

03.瞬間受力值過大，超過肌肉本身所能負擔的力量，造成了肌肉與韌帶的損傷．

我們知道人體在某部分肌肉的力量不足時，會呼叫附近的肌群一起偕同工作，也就是說，我們簡單的將手邊的茶杯拿起來的動作，常常我們就同時應用了手腕、前臂、上臂、肩膀、後背、下背甚至於臀部與大腿的力量．

當東西輕的時候，我們可能用到的僅有手腕到手臂的力量，當東西很重的時候，我們可能就需要動用更大範圍的肌肉來進行這個動作，所以可能同時還需要動用到後背、腰、肩、頸、胸...等等部位．

所以相對的來說，當我們要做任何活動時，人體會很巧妙的及時調動全身的肌肉協調來完成這個事情，也就是說：

「我們的身體是牽一髮而動全身的．」

有了這樣的觀念後，我們再來看整體的肌肉筋膜在人體施力時的力量運用走向，就能夠得知上面的穴位的應用概念在哪裡．

以背部的肌肉來說，基本上人體的肌肉施力時的應力的同側與對侧力向幾乎就決定了受傷與疼痛的行進軌道；所以應力自腰背向上時就可連帶到肩膀或是脖子與手腕，應力自腰背往下時，就會牽引至底骨、臀部，膝蓋或腳踝等．這也是中醫傷科中上下對治，對側取穴的根本概念，也因此傷科取穴應該要注重應力的方向，而不是僅以近穴治療疼痛部位，這是非常粗淺的治療概念．

以急性腰扭傷為例，應該要先辯證並尋找到肌肉與筋膜的施力方向與應力點，在熟悉應力的方向後，觀察肌筋膜與應力的節點，不論是採用按摩推拿拔罐手法或是取穴的方式，將不平均的糾結點舒展開，同時一個部位的扭傷通常連帶著多個的疼痛反應點與反射點，這通常都反映著肌肉慢性代償的機制；當你的腰扭傷但是按壓肩膀或是脖子會疼痛時，表示你的肩膀或是上背與頸部肌肉同時也在代替你衰弱的下背肌肉做工，需要復健重新喚醒下背肌肉，或是運動時招喚應屬肌肉群做事．



人體是一個複雜的機制，治療也是，知其然亦應知其所以然，至於因為臟腑機能所引起的肌肉與筋膜問題，就是另一個領域的狀況了．

該怎麼練下針的手法

 

 

有些同學問說在家該怎麼練下針的手法？

其實可以拿個襪子裡面塞滿棉花然後多捆幾圈就能拿來練習扎針了．再不然可以到網路上購買已經現成的產品，像是針灸練習包之類的．
也有給西醫練習外科縫合的橡膠類製品也挺合適．
或是家裡拿顆橘子柳丁也能插．

但重點是～
人身上的氣血與穴位就像是孩子一樣．
有的孩子他玩累了，就休息一下．
我們要做的只是把它給喚醒．
手法就像是叫醒孩子的方式．
你可以輕輕地摸摸肩膀叫醒他，然後讓它慢慢活動開來．
或者是用力往頭一腳踹下去～順便再拿根棍子往死裡打．
重要的是練習叫醒的方式，不是練習踹死它的力道．

即便沒有醫師執照不能下針，也有其他的方式可以讓氣血通行．
所以～大家練習前請先仔細想一想～我要練的是甚麼？

臺灣民俗信仰學會年會-專題演講

宇謙老師本次受邀至臺灣民俗信仰學會年會作專題演講，主講中醫針灸與傳統信仰的關係．

其中針對了神、靈、魂、魄...等中醫專有名詞做了仔細的介紹與講解，並針對古代中醫傳統針灸治療與傳統信仰的儀軌中相關聯的部分做了簡單的介紹．

演講完畢後不少人針對中醫的相關治療知識與祝由之術的資料等提出相關的問題，礙於時間關係，期待下次能有更深入的交流．

 

 

不孕 - 針灸治療

不孕 - 針灸治療

艾條
針刺治療可以是用毫針法、電針法、注射法、梅花針、埋針法、灸法、放血法和激光針法。通常醫師通過針刺補法和艾灸來扶助自身的抗病力，針刺瀉法和放血法來袪邪，最終可疏通經絡，行氣活血，達到治病目的。

這種療法簡便安全，只要辨証明確，每次操作正規，對於各種疾病都有一定的療效。醫師會選用 1-2 個主穴，再加 2-3 個配穴來施針。之後根據病情調換穴組，每 10 次為一個療程，可一天或隔天進行，每次施針 20-30 分鐘。

(一)體針療法

體針療法又稱「毫針療法」，是針刺的基本手法。利用毫針為針刺工具，通過在人體經絡上的腧穴施以特定的操作方法，來通調氣血，調整經絡臟腑功能，以達到治療效果。

對不孕婦女來說，針刺影響丘腦-垂體-性腺軸的調節，幫助調經，促進排卵。既可採用傳統的針刺方法，也有用電針、穴位埋線(即將腸線埋於特定穴位處)等方式。以下是一些手法示範 (參考附圖)：

一般不孕症：取關元、血海；用毫針補法針刺，留針3-5分鐘，每四天一次。
月經不調不孕症：取合谷、三陰交、中極、子宮、內庭；毫針直刺，捻轉進針，合谷用瀉法，三陰交用補法，以得氣為度，不留針。針後於每穴隔薑灸3-7壯。
功能性不孕症：取膈俞、地機、血海、三陰交、關元、中極、子宮；用平補平瀉法。腹部的穴位留針15分鐘，針後加灸，用艾條灸15分鐘左右。
子宮後位不孕症：取關元、子宮、中極、氣海、石門；用平補平瀉法，以得氣為度，留針1小時，留針期間可艾灸，每穴3-5分鐘。每四天針刺一次。

(二)電針療法

又名為「脈衝電針療法」，是在古老的針刺基礎上，利用各種脈衝電針儀，經由刺入穴位上的毫針，導入脈衝電流，以加強針刺得氣感應，提高針刺療效。電針法兼具手針和脈衝刺激的雙重作用，在某方面的療效優於傳統針刺方法。

其取穴、進針等各方面與毫針療法相同。醫師刺入穴位後施以手法，使之產生酸、脹、重、麻或傳導等針感，然後將電針儀的電極鉗在毫針上，接通電源，調擰脈衝強度至患者需要量。

手法示範

於月經周期第 14 天開始，取穴關元、中極、子宮、三陰交。根據情況決定電針儀的頻率及強度。每次 30 分鐘，連續 3 天，一星期後再做一次。適用於排 卵障礙不孕症。

(三)耳針療法

耳針療法是以毫針、皮內針、艾灸及激光等，刺激耳廓上的穴位以防治。

根據《靈樞》記載，手足三陽經直接循行於耳區，六條陰經雖不直接入耳，但通過別絡也與陽經會合。故有"耳者宗脈之所聚也"之說。耳穴的分布有一定的規律，耳垂相當於頭面部；耳舟相當於上肢；對耳輪相當於軀干；對耳輪下腳相當於髖臀部；對耳輪上腳相當於下肢；三角窩代表盆腔；繞耳輪一周是消化道。總括來說，耳穴分布猶如倒置的胎兒。

不孕症時，醫師經常選用的耳穴有腎、肝、脾、卵巢、子宮、內分泌。每次採用3至5個穴位。(參考附圖)

不孕常選用的耳穴區

1. 腎
2. 子宮
3. 肝
4. 脾
5. 卵巢
6. 內分泌
(四)艾灸法

中醫根據胞宮與衝、任、督脈三經的關係，選用體表俞穴，如關元、氣海、命門、神闕、腎俞、肝俞、膀胱俞等，用麥粒灸、隔薑灸等方式，達到溫通經脈，調和氣血的療效。慢性病患者更可自行用艾灸來輔助。

不孕 - 中藥治療

不孕 - 中藥治療

根據中醫証候來選方治療是最基本的方式，其療效較為滿意。此外，就是結合西醫診斷與中醫辨証的方式去用藥，例如子宮內膜異位可輔以補腎、活血化瘀的中藥；輸卵管炎可採用行氣活血，溫經通絡的中藥。還可以按照生理周期變化，採用中藥來調理。

芍藥、益母草、熟地是婦科常用藥材。

(一)辨証論治
1.腎陽虛型

治則：溫腎暖宮，調和衝任。

方藥(1)：右歸丸加減

仙靈脾 艾葉 熟地
肉桂 菟絲子 枸杞子
杜仲 山藥 當歸
制附子 山萸肉 鹿角膠
本方取材自《景岳全書》。方中引用張景岳「善補陽者，必于陰中求陽」的原則。用附子、仙靈脾、肉桂、鹿角膠培補腎陽，溫裏祛寒，為君藥。熟地、山茱萸、枸杞、山藥滋陰益腎，填精補腎，為臣藥。再佐以菟絲子、杜仲滋陰益腎，養肝補脾；加當歸補血養肝，並以艾葉溫經散寒。諸藥配伍，肝脾腎陰陽兼顧，但以溫腎陽為主。

方藥(2)：腎氣丸和四物湯加減

當歸 熟地 白芍
川芎 牡丹皮 肉桂
茯苓 澤瀉 制附子
山萸肉
本方取材自《金匱要略》及《和劑局方》。方中以熟地滋陰補腎，為君藥。山萸肉、當歸、白芍、川芎補肝脾而活血，為臣藥。加以附子、肉桂之辛熱，助命門溫陽化氣。另又配澤瀉、茯苓利水滲濕泄濁，丹皮清泄肝火，三藥於補中助瀉，使邪去而補乃得力，並可防滋陰藥物之膩滯。諸藥合用，溫而不燥，滋而不膩，助陽化水，滋陰生氣，使腎陽振奮，氣化復常。

2.腎陰虛型

治則：滋腎養血，益陰清熱。

方藥(1)：左歸丸加味

地骨皮 菟絲子 女貞子
金櫻子 枸杞子 桑寄生
鹿角膠 懷牛膝 山萸肉
熟地 杜仲
本方取材自《景岳全書》。方中重用熟地以滋腎益精，為君藥。杜仲、桑寄生補肝益腎，山萸肉養肝滋腎，澀精歛汗，枸杞、女貞子補腎益精，養肝明目；鹿角膠峻補精髓；地骨皮清虛熱涼血，均為臣藥。再以金櫻子固腎精；菟絲子、牛膝益肝腎，強腰膝，俱為佐藥。諸藥合用，共奏滋陰補腎，填精益髓之效。

方藥(2)：左歸飲加味

桑寄生 女貞子 金櫻子
枸杞子 炙甘草 山萸肉
地骨皮 熟地 山藥
茯苓

本方取材自《景岳全書》。方中熟地滋腎益精，為君藥。山萸肉養肝滋腎，澀精歛汗；山藥補脾益陰；茯苓利水滲濕；桑寄生、枸杞補腎益精，養肝明目，均為臣藥。女貞子、金櫻子滋腎固精；地骨皮清熱共為佐藥，炙甘草調和諸藥。諸藥合用，適合腎陰不足之輕証。

3.氣血虛弱型

治則：大補氣血，佐以溫腎。

方藥：毓麟珠加減

當歸 生地 芍藥
川芎 黨參 白朮
茯苓 甘草 川椒
杜仲 菟絲子 鹿角膠
本方取材自《景岳全書》。方中菟絲子、鹿角膠、杜仲補腎強腰膝而益精髓；黨參、白朮、茯苓、甘草用以補氣，配當歸、生地、芍藥、川芎以養血，佐川椒溫督脈以扶陽。全方既養先天之精以生髓，又補後天脾氣以化血，並佐以調和血脈之品，使精血充足，衝任得養，胎孕乃成。

4.氣滯血瘀型

治則：活血化瘀，舒肝理氣。

方藥(1)：丹梔逍遙散加減

丹皮 薄荷 柴胡
白朮 茯苓 白芍
玄胡 當歸 青皮
甘草 五靈脂 穿破石
焦山梔 煨薑片 川楝子
本方取材自《婦人良方》。方中以柴胡疏肝解郁，為君藥。白芍養血柔肝；當歸養血和血，並為臣藥。白朮、茯苓、甘草健脾益氣；佐以丹皮、薄荷、焦山梔疏解郁熱，並以川楝子、玄胡、青皮疏肝行氣止痛，五靈脂活血化瘀止痛，穿破石袪風濕，活血通經；煨薑片辛散達郁，共為佐藥。全方常用於肝郁血虛所致的月經不調。

方藥(2)：少腹逐瘀湯加味

乾薑 桂枝 沒藥
小茴香 川芎 當歸
芍藥 延胡索 青皮
五靈脂 穿山甲 皂角刺
蒲黃
本方取材自《醫林改錯》。方中川芎、當歸、芍藥活血化瘀，青皮以行氣止痛；乾薑、桂枝、沒藥、小茴香、延胡索疏肝行氣，溫經止痛。蒲黃、五靈脂、皂角刺、穿山甲化瘀止痛，活血通經消癥。

5.肝氣鬱結型

治法：疏肝解鬱，行氣養血。

方藥(1)：開郁種玉湯加減

當歸 香附 白朮
女貞子 丹皮 花粉
郁金 合歡花 茯苓
白芍
本方取材自《傅青主女科》。方中當歸、白芍養血柔肝，女貞子補肝腎之陰；香附、郁金、合歡花舒肝理氣，以解肝郁；丹皮涼血活血；白朮、茯苓健脾胃以資化源；花粉清熱生津潤燥。全方共奏疏肝理脾，養血調經之效。

方藥(2)：調經種玉湯

當歸 香附 肉桂
茯苓 丹皮 熟地
生薑 乾薑 白芍
川芎 陳皮 熟艾
玄胡 吳茱萸
本方取材自《古今醫鑒》。方中以熟地、當歸、白芍、川芎四物，滋陰養血調經；肉桂、乾薑、吳茱萸溫經通脈為主；並以茯苓、陳皮健脾和胃；香附、丹皮、玄胡理氣化瘀止痛為輔；以生薑、熟艾溫經散寒調經為佐。全方共奏溫經養血之效，使其經調而胎孕可成。

6.痰濕內阻型

治法：溫補脾腎，燥濕化痰養血。

方藥(1)：蒼附導痰丸加減

蒼朮 香附 陳皮
半夏 茯苓 膽南星
枳殼 當歸 川芎
澤蘭葉 甘草
方取材自《廣嗣紀要》。本方膽南星、半夏燥濕化痰，為君藥。臣以蒼朮、茯苓、陳皮燥濕健脾；香附、枳殼以理氣；當歸、川芎、澤蘭葉以養血活血止痛；甘草為使藥。

方藥(2)：脂膜導痰湯

南星 枳殼 制半夏
防風 滑石 羌活
生薑片 川芎 茯苓
橘紅 車前子
本方取材自《徐靈胎醫書三十二種，種子要方》。本方以南星、制半夏燥濕化痰，為君藥。臣以茯苓、橘紅、枳殼以健脾行氣和胃；滑石、車前子以清熱袪濕，防風、羌活以袪風勝濕。佐以川芎活血行氣，袪風止痛，並以生薑辛散以助降逆和中。

 

當歸、烏藥、仙靈脾
頁首

(二)人工周期療法

按個人體質及月經規律變化，採用中藥來調理月經周期，中醫稱為「種子調經法」。

中醫師依據經期、經後、排卵和經前四期中，腎氣及氣血的具體變化，參考女性生理及內分泌活動的改變，來制定相應的人工調經原則。達到調理月經，疏通輸卵管等，以促進排卵，為受孕創造必要條件。

根據中醫理論，只有腎氣充實，精血旺盛的情況下，才能天癸至，衝脈盛，任脈通，使月經按時而下。月經與衝任二脈關係密切，而孕之本在腎。每次來潮的過程，體內腎陰、腎陽、氣血，及相應臟腑都會產生變化。

由於周期性內在變化並不能完全反映在體表，醫師會利用現代醫學手段，進一步掌握各階段的依序演化來設計方案。因此，這套方法是以中醫理論為基礎，結合現代的神經內分泌知識。

其總的原則為：

增殖期 ( 第 6 至 10 天 ) ：補肝益腎，健脾和胃，使血充精益，氣血調和。以促進子宮內膜及卵泡發育。
排卵期 ( 第 11 至 16 天 ) ：補肝腎，養精血，溫陽通絡，活血化瘀。以促進排卵。
分泌期 (第17至25日)：溫陽補腎，滋養衝任。以促進黃體成熟，便利受精著床。
行經期 (第25至5天)：一般不需治療。如行經不暢，則以理氣行血調經為主。
中藥調經多用於卵巢功能低下的無排卵，或黃體功能低下，或子宮發育不全。此法較西藥副作用少，長期服用也不會對卵巢產生抑制作用。更可以改善體質，為受孕作準備。但必須注意，如正接受西藥人工周期療法或人工受孕療程時，一定要告訴主診醫生，以免互相干擾。

中醫真的很厲害也很糟糕

這次意外的處理了兩個病人的狀況．

一個是因為子宮內膜異位每次都疼到快死的病人，另一位是中風後不良於行的病人．

第一位病人說每周都上台中吃中藥調養吃了快一年，但還是沒好；看了對方開的藥單後我建議就在家附近找個中醫師看病就好了．

老實說一個病人這麼有耐性是值得誇獎的，但是醫生的程度真的太阿彌陀佛．

診完脈後我說：
你可以回想一下，你會覺得狀況真的有變比較好是在後半年的時候，也就是立春後開始有漸漸改善，立夏之後才變得明顯，那存粹是因為節氣在演變的狀況，你在冬天的時候一定手腳冰冷畏寒得很，我可以預言等到秋冬的季節開始，你的症頭又會重新反覆發作並變嚴重．

對方狂點頭說：對耶！～時間上都切合

因為哪會有一個病人已經吃了一年的中藥還是四逆湯證的脈象的～真是見鬼，特別是中間還經過了端午的節氣．

另一位是說七個月前扭到了腳，後來腳踝內側一直感到酸疼不適．

然後就教她手腕某些部位自己按一按當下就搞定了，病人說：原來中醫的穴道這麼厲害啊！

是阿～中醫真的很厲害啊！不過中醫也很糟糕的啊！

【本文為作者於對岸執業的心得紀錄．與國內任何團體與個人無關】

癌症疼痛之辨證用藥探討

癌症疼痛之辨證用藥探討

張平醫師
福建省松溪醫院

　　疼痛是影響腫瘤病人生存質量的一個重要問題，採取有效的措施積極控制癌痛，是世界衛生組織癌症綜合規劃中的四項重點之一。中醫藥對緩解癌痛有良好的療效，且中藥對癌腫本身亦具有治療作用。臨證中筆者認識到，本症的中醫治療當以辨證為基礎，再參考癌腫的不同時期，所病之臟器不同，及加入一些如芍藥、元胡、白芷、鬱金、烏錢子、全蝎、蜈蚣、鼠婦、甘草、細辛等對癌腫疼痛有良好止痛作用的藥物，方能取得理想的治療效果，茲將認識介紹如下：
1.氣積鬱滯型：癌症患者多情志抑鬱、肝氣不舒、臟腑失和、疏泄失常、氣血逆行不暢，容易形成氣積鬱滯之痛證。其症狀表現特點有：痛性的功竄悶脹疼痛、痛無定處、脹甚於痛、時痛時緩，常與情緒變化有關，在局部多呈漫腫或有麻木重墜感，舌質紅、脈弦。治宜行氣止麻、疏肝解鬱，常可用〔柴胡疏肝散〕或〔四逆散〕加減。藥如柴胡、白芷、枳殼、鬱金、延胡索、川芎、香附、青皮、當歸、桃仁、紅花、木香等證治。疼痛屬早期或為消化系統癌變者，可以上方合〔芍藥甘草湯〕治療效佳。

2.瘀血阻滯型：癌症患者氣鬱日久，或血脈本身不通，則易形成瘀血阻滯之痛證。其症狀表現特點有：疼痛呈固定性刺痛、拒按，入夜更甚，局部皮膚膚色發紫，靜脈怒張，舌青紫有瘀點或瘀斑，脈澀或結代。治宜活血化瘀、通絡止痛，常可用〔血府逐瘀湯〕〔少腹逐瘀湯〕〔通竅活血湯〕〔桃仁四物湯〕〔失笑散〕等方加減，具體如桃仁、紅花、川芎、丹皮、丹參、當歸、乳香、沒藥、田七、香附、五靈脂、土鱉蟲、全蝎等證治。

3.痰溼凝聚型：素體肥胖或脾失健運之癌痛患者，運化失司、濕邪凝聚，容易形成痰濕凝聚之痛證。其症狀表現特點有疼痛隱隱、全身困重、胸膈滿悶、嘔惡痰涎、頭暈目眩、神昏嗜睡、舌淡苔白膩、脈沉滑或弦。治宜燥濕化痰、健脾止痛，方宜選〔尋痰湯〕或〔半夏白朮天麻湯〕，藥如陳皮、白芥子、半夏、天麻、枳實、竹茹、膽南星、赤芍、川楝子、當歸、茯苓、元胡、瓜蔞等藥物論治。痰濕兼熱者可加魚腥草、黃芩以清熱化痰；痰瘀瓦結者，則應再合桃仁、紅花、五靈脂、蒲黃等藥以化痰散結、袪瘀止痛。

4.毒熱蘊結者：癌症患者到了中晚期，血熱妄行、熱毒內陷，會形成氣血兩燔、毒熱蘊結之痛證。其症狀表現特點有：局部灼熱疼痛、痛處不移、觸之加劇，發熱、口渴、神昏譫語、視物昏瞀，癌腫迅速增長，釀膿，潰破流出膿血，舌紅降唇焦、脈沉數。治宜清熱解毒、瀉火止痛，方宜選〔黃連解毒湯〕〔清瘟敗毒散〕〔五味消毒飲〕等，藥如金銀花、野菊花、黃連、黃柏、黃芩、白花蛇舌草、蒲公英、夏枯草、龍膽草、梔子、石膏、紫草、元胡等藥證活，若邪熱炙熾盛，久而傷陰者，則須配合沙參、麥冬、玉竹、知母以益陰清熱，及加藕節、茅根、生地、地骨皮、白芨等涼血止血藥物治療。

5.肝腎陰虛型：癌症患者病久，或放，化療後，均易損傷素體之肝腎，導致肝腎陰虛、血燥氣鬱之痛證。其症狀表現特點有：局部、全身疼痛隱隱或頓痛，五心煩熱或低熱難退、口乾舌燥、大便秘結、虛煩失眠、腰膝痠軟、舌質淡紅，少苔或紅絳、或光剝、或無苔、脈細數或細弦。治宜滋陰補腎、疏肝清熱。方宜選〔一貫煎〕〔大補陰丸〕加減，藥如當歸、生地、沙參、枸杞、麥冬、天冬、女真子、知母、白朮、川楝子、延胡索、石斛、白芍等證治。如低熱不退者則應再加黃柏、青　、龜板等養陰清熱藥物治療效佳。

6.氣虛血弱型：癌症患者到了中晚期，亦會因氣血損耗過多，而致氣虛血弱之痛證。其症狀表現特點有：全身或局部疼痛，痛勢綿綿，喜按喜熱、神疲消瘦、納呆氣短、便溏、腰膝痠冷、舌淡苔白、脈沉細。治宜濕補脾腎、益氣養血，方宜選〔八珍湯〕〔附子理中湯〕〔歸脾湯〕加減，藥如黃精、黨參、黃耆、白朮、淮山、茯苓、熟地、白芍、當歸、川芎、雞解藤、附子、肉桂、桂枝、元胡、細辛等治療，效果顯著，並可久服。

結　語：

癌症病人的疼痛，常由多種原因而引起，如癌腫本身的壓迫、浸凅、轉移、手術、放療化療的副作用，及某些社會、心理因素等，都會給予很大的影響。癌痛的藥物治療，現代醫學倡導三級止痛階梯用藥，在一定程度上緩解了大部分患者的痛苦，但其不良反應，如阿片類藥物的耐受性和成隱性，導致了醫生、患者及其家屬對繼續治療的顧慮。筆者認為將中醫藥作為第一梯級藥物治療癌痛，不僅療效肯定，且無不良反應，又對癌腫本身有一定的治療價值，值得推廣運用。

失誤

 

我就說這脈應該正在進行式~
怎麼可能會失誤~~~

「等大人」藥膳妙方！男固腎女補血

作者： 華人健康網 記者張世傑／台北報導 | 華人健康網 – 2014年7月19日 下午6:40

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  中醫師陳潮宗（左）認為想長高的不二法門便是「認真睡覺、多運動 …

  
  

「等大人」千萬不能等，中醫藥膳有妙方「轉骨」！中醫師表示，中醫說的轉骨、轉大人，其實指的就是少男少女發育的青春期，平均在10到16、17歲間，但是男生與女生補的重點不同，男生著重補腎固經，刺激骨骼生長，女生則是補血、養血、疏肝。

台灣基層中醫師協會理事長、中醫師陳潮宗在新書《轉大人：轉骨42帖發育良方》一書中指出，中醫則稱「轉骨」為「贊育」，即為幫助長高的意思。基本上，當孩子學齡期身高低於平均值，或是運動量不足，食慾不振，這時可以請醫師開處轉骨方，對身高、對各器官機能及體質調整都有幫助。

《轉骨藥膳　幼童接受度高》

臨床上常有父母來診所購買轉骨湯給孩子喝，但有部分孩子認為中藥湯劑味苦而不敢服用，往往都會建議父母搭配些食材做成藥膳，孩子幾乎都可欣然接受，主要是因為藥膳素來有預防保健、防病於未然之效，如山楂防治高血脂症、綠豆防中暑等，都是食藉藥力，藥藉食助的佳例。

《等大人：認真睡覺、多運動》

「轉骨」是東方人特有的觀念，除了飲用轉骨方之外，想長高的不二法門便是「認真睡覺、多運動、吃的營養又均衡」，雖然一般的轉骨方也多半搭配燉排骨、土雞，但是現今孩子沒有營養匱乏的問題，其實不太需要特別進補，小心補過頭，造成肥胖風險。

轉骨藥膳　男女有別

陳潮宗中醫師強調，根據多年的臨床經驗，轉骨藥膳對於長高確實有不錯的療效，且由於男女應該進補的方向略有差異，故轉骨藥膳也是男女有別。在此介紹自擬方，區分具有固腎強筋作用之男用轉骨贊育湯，和強調補血、養血之女用養血贊育湯。

【轉骨贊育湯（男用）】

材料：續斷113克、杜仲113克、肉蓯蓉113克、山藥113克、黨參113克、白朮113克、當歸75克、川芎113克、三七75克、雞1/4隻。

作法：

1.將所有藥材洗淨、去雜質後，放入紗布袋中，袋口綁緊。

2.在鍋內加5碗水熬煮成3碗，移去紗布袋。

3.再加入水2碗，放入1/4隻雞燉煮，煮至雞肉熟爛即可。

吃法：每周服用1次，連服3到4個月。

功效：續斷、杜仲補肝腎、強筋骨；肉蓯蓉補腎益精；山藥、黨參、白朮益氣補。脾、治脾胃虛弱；當歸、川芎、三七補血活血；雞肉溫補脾胃、益氣養血。

【養血贊育湯（女用）】

材料：冬蟲夏草37克、當歸113克、川芎37克、熟地113克、白芍113克、紅花19克、山藥150克、茯苓75克、女貞子75克、菟絲子75克、老薑113克、九層塔根188克、雞1/4隻。

作法：

1.將所有藥材洗淨、去雜質後，放入紗布袋中，袋口綁緊。

2.在鍋內加6碗水熬煮成3碗，移去紗布袋。

3.再加入水2碗，放入1/4隻雞燉煮，煮至雞肉熟爛即可。

吃法：每週服用1次，連服2個月。

功效：冬蟲夏草益腎壯陽；當歸、川芎、熟地、白芍補血活血；紅花活血去瘀；山藥、茯苓健脾補中；女貞子、菟絲子補腎養肝；老薑溫中散寒；雞肉溫補脾胃、益氣養血。

開業

今天的婚宴上順手給幾位高中同學診脈...

把大家的症狀與平常只有自己私底下知道的問題講得清清楚楚...隨手掐壓反射點每個人都痛到快噴尿．

有同學忍不住說：幹～太神了！

也一直問何時要在台灣開業？

我回說：我的執照如果要開業只會在對岸的北京或是天津，但短時間內我還沒有打算要開業．

因為我很清楚當以醫維生的時候，我就離心目中的大醫更遠了．

而且在屬靈的這一塊還有一小片拼圖我還沒有時間把它補齊，還要再花些時間．

誰給你舞台在哪就往哪裡去，台灣的制度我只能說～台灣的醫學院是給一群很會考試的人念的，不是給有天賦與興趣的人去念的．

（說真的這群人在考試上的天賦，我真的甘拜下風～）

我也沒有時間先花時間去念沒有用的國英數物化～再花六年換一張只有台灣能用的醫師執照然後整天跟健保局討價還價．

那不是我要的人生~~~

同學們！～大家保重啊！

師禮

 

這是大陸的同門日前傳來的微信訊息，林浩與馬芳芳這一對情侶在北京，在導師的訓練下，不到三十卻都已經是獨當一面的中醫師，也是同門指導教授的碩博高材生；經典與方劑都背得滾瓜爛熟，只能說年輕真好。

離津前的同門聚會，私底下講了一點自己在脈學與經典中應用的概念；剛好這孩子有念四聖心源，於是就把四聖心源的基礎脈法給講了一次，一張圖幾句要訣，對脈學訓練與傳承貧乏的大陸科班中醫師來說，如獲至寶，一兩句話就點醒了這些年臨床摸索的困境，林浩這孩子欣喜得忍不住在宴席上對我又親又吻的。

知識這東西，用得到的才是真正的知識；希望能夠在漫長的醫途上，幫助到更多需要的人。