關於個案紀錄

關於BLOG中的驗案紀錄文章，還有中醫針．脈．藥．診斷學．祝由之術與能量使用的教學文章，
因為牽涉到許多當權者的利益關係，我個人很懶也很討厭再去處理這些瑣碎的利益衝突...
如果把心力都放在利益上面，我個人深信這樣子我個人的醫術與自身修持的能量是不會再提升的．

所以這類文章僅開放給針脈班的同學與中醫藥研究所的同學互相討論研究用．
裡面詳盡記錄較為特殊的個案治療紀錄流程．

除了驗案～成效不彰的部分我也會詳實紀錄．

如有興趣的同學，請加入好友後介紹自己是哪位．
通過後我再另外開放權限給你們．感謝．

個案紀錄-耳鳴(梅尼爾氏症)

耳鳴
女.34歲.自述後腦疼痛與耳鳴近一個半月，西醫檢查無異狀．
過去亦有耳鳴病史，前次耳鳴病程一個多月，說給某中醫師檢查說應是梅尼爾氏症的症狀，針藥罔效，後期兼暈眩症狀發作，無法行走近一周後自癒．
這次發作慢慢變嚴重後，趕緊跑來求診．
(梅你媽啦！我可沒聽過中醫哪本書上寫著梅尼爾氏症)

首次就診紀錄：
脈象：左右寸微浮，陽明位洪滑，左右關約略微過本位弦沉無力，另左關微偏澀，尺細微．
分析：應為風邪入太陽交陽明欲轉入少陽，另個案平日肝氣鬱結，脾腎虛弱，唇色偏白，實為典型的本虛標實．
病機：肝腎陰虛．
思路：欲去上焦火，必先理肝腎，取先扶正後祛邪之意．
取穴：崑崙、京骨、太衝、內庭、三里、臨泣、合谷、風池
用藥：一貫煎加減（北沙參、麥冬、當歸身、生地黃、枸杞子、川楝子）

第二次就診紀錄：
自述前次施針後頭痛紓解，唯左耳沉鳴仍重，口略苦咽乾．

脈象：左右寸細微浮滑，陽明位有力，左關約略微浮，陽明位弦洪有力．
分析：第一次的針藥已收效，正氣已生，病機展現風邪轉入少陽．
病機：樞機不利，膽火內鬱．
思路：和解少陽．
取穴：復溜、太衝、合谷、三里、臨泣、風池（本次用了較重的手法）
用藥：小柴胡湯加重方（柴胡、黃芩、人參、甘草、半夏、生薑、大棗）

個案自述針後症狀減輕，飲藥後夜半微汗，耳鳴沉重已減輕約七成，持續追蹤中．

本虛標實應先匡扶正氣，待機體可堪受攻伐之時，病機洽現仲景小柴胡湯証，調整加重比例後一次攻伐．
病脈雖現其腎虛之意，但若僅匡扶腎虛，實無法解除上焦火剩引起的耳鳴．
仲景小柴胡湯方中寒熱並用，收發並使，使邪熱外透內清，一劑攻伐便見效，數千年來不知已用此經典之方解除多少千萬人病苦，真令人感嘆醫聖之天才與悲願．
(後續除施針外，輔以一貫煎.天麻鉤藤飲...等收尾...自述目前僅早起時輕微耳鳴外...病情已穩定...)

 【本文為作者於對岸執業的心得紀錄．與國內任何團體與個人無關】

 

 

 

 

結石脈型

那天上課時摸了一個脈...
恩...摸出了左關的短浮散脈...
斷言說是膽結石...結果沒注意到出入經的微小變化...

(這個微小的變化真的是太過於微小了...)

後來證實...原來是肝結石啊...
雖然說肝膽本就是同一個系統...
不過這個出入經的東西...
還是要嚴厲的心態去專心觀照才行...

病人本身就是一個嚴厲的導師啊...

【本文為作者於對岸執業的心得紀錄．與國內任何團體與個人無關】

個案紀錄-腎虛失眠

女性.31歲.
自述已近兩個月失眠，脈象：
右寸浮短微過本位，右關中沉，左尺沉微澀。
左寸浮微滑過本位，左關洪微弦。

應微受風欲轉經，心血不足，肝火上升，腎陽不足，平日因氣滯應該有貧血症狀。
針取行間.太溪.列缺.少海四穴。
因未考慮到中氣運行不足，引心火入腎陰的手法做得較重。
個案下少海後即出現暈針狀態，即請個案躺下，以意傳至中焦後即恢復。
留針30分鐘後起針，脈象已平。
第二天回復睡眠已正常，一覺至天明。

【本文為作者於對岸執業的心得紀錄．與國內任何團體與個人無關】

關於腸病毒

最近腸病毒中獎的不少，也處理了幾個個案。
取其脈象大多以平日脾虛為發病最關鍵的起因。
上工者如能在脈出現浮數時就趕緊處理，放血或用溫病方銀翹散，頂多只能在溫病剛起的時候起效果而已。
等到脈已經過本位，脈象出現洪實，熱毒已經開始侵犯陽明上擾，這時候上述的方式已經沒啥路用，施針與用藥的手法就要大膽用重手了。

經驗上來說，溫病的轉移與變症來得很快，此時用藥如果套用溫病的概念用方，除非你脈症了然於心，石膏又很敢用；不然解表解裡或表裡雙解還沒搞定，就先讓自己腦子燒壞去了。
這時反而應當先以升補中氣為主，中氣一昇，四時六氣可固，然後加點烏梅湯或麥門冬，抑或隨便下個尺澤與內庭使體內六氣開始運轉升降就可生效了。
臨床上如果處理得宜，在病未變証或轉經時，施針藥中病者會出現少許腹瀉，此時更需框輔正氣，祝其驅邪，病可速癒。

不過如果等到已經咽喉發炎破洞，就反要加點滋陰的方或升腎洩火的手法。
對於已經發炎破洞的這個傷口吞嚥疼痛，我就比較沒甚麼快速的法子，效果似乎都不是很明顯，只能等傷口自行痊合，痛個幾天是沒辦法的了。

【本文為作者於對岸執業的心得紀錄．與國內任何團體與個人無關】

個案紀錄-虛多實少

37歲女性，先天性單耳聽障，自述晚間睡眠品質欠佳，懼冷，四季均著長袖或外套。
記憶力減退，胸口悶痛，肩膀僵硬，尾椎痠痛無法久坐或正臥，曾出兩次嚴重車禍，皆傷及尾椎。
月事平均來潮2-3天，經前症候群明顯，易腹瀉、偏頭痛、煩躁易怒。
來潮時經血量很少、色暗黑並夾小血塊、小腹脹痛、腹瀉、情緒不穩、偏頭痛。
西醫評斷為子宮壁過薄，受孕困難。
胃口欠佳，食多欲嘔，伴隨脹氣，易胃痛；臉色蒼白，外觀身體瘦弱，約4-5天排便一次，便如羊屎。
平均每周都感冒，感冒常遇痰多，抵抗力偏弱。夏季不易排汗、冬季手腳四肢冰冷易抽筋。

說已經看了很多醫生了，錢幾乎都花在檢查與吃藥上，標準的Trouble case，因為醫也醫不好，但是也醫不會死。

脈象為，右關沉澀，尺部無脈；左寸沉澀，關細澀，尺細微。

判斷為心腎氣不足+肝氣鬱結+脾腎兩虛...等虛實夾雜証。
治療思路：逆治順生，滋陰補陽，先扶正後祛邪。

砭用：少陰、太陽...等筋經。
灸用：神闕、少澤、少衝、長強...等等。
針取：下三皇、復溜、太溪、太衝、內關、公孫、神門、大陵...等等。
方用：主用一貫煎配以、六味地黃丸、桃紅四物湯、天王養心丹、少腹逐瘀湯加減...等等。

依照脈象變化施治配穴與加減用方，遵恩師的囑咐，依脈為師，實際上並無特殊主方或主穴。
自年前治療至今，針藥並施約三月有餘；比較頭痛的是冬季時常受風寒，花了很多時間處理風寒的問題，反而主病的治療常常被風寒拖到。
病人相當配合的吃藥與施針，灸的部分因為耗的時間較多，除了比較麻煩的位置(如神闕.長強)，都囑咐他在家自己處理。
算是很聽話的病人，很少施針或用藥療程中間有間隔天數的。

回饋：
目前睡眠品質良好，經前症候群如疼痛難眠狀態大為好轉，尾椎部疼痛大為改善，消化排便也接近正常。
日前節氣變化，說他自己終於會怕熱了，居然還會想吃西瓜，這在以前是不可能的事情。
至日前脈象除心腎兩氣稍弱外，其餘大約狀態已近平脈。
目前囑咐暫停用藥兩周使腸胃休養，後續應再加點力量處理心腎與溫陽的部分應該就能畢業了。

病案仍持續追蹤中...

【本文為作者於對岸執業的心得紀錄．與國內任何團體與個人無關】

個案記錄-指麻 2

男.33歲.
續上次治療後第三天。
自述指麻狀況不定，狀況好時可退至指尖，有時會蔓延至指腹。
脈象與上次相近，左寸浮-沉細。

針下右手合谷，左腳太沖，用以行陰陽之氣。
右手入三叉一二三穴，透風齒合三穴。
留針一小時後，太陰陽明厥陰少陽放血。

針後自述厥陰陽明指麻盡退。
僅於太陰.少陽指尖尚有一點麻感。
估計此次下針，病邪已逼至半陰半陽之處。

感覺腕隧道症候群不是這麼容易搞定。
下次要再思考一下怎麼進攻。

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個案記錄-痰多

女，35歲。
自述感冒咳嗽痰多已經一周有餘，平日有灸神闕習慣。
脈象為：
右寸中數，關沉洪數滑，尺沉細。
左寸沉短細，關沉數洪滑，尺沉滑。
病機應為中焦內熱化痰。

針下崑崙-先補後洩。曲池上一寸經外穴-先洩後補。
留針五分鐘後，反映咳痰狀況已經消失。

事實上，診脈的結果並不是受風寒感冒。
其實只是因為灸太多了，中焦肝胃內熱散不去。
把心臟跟膀胱弄一弄就搞定了。

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個案記錄-指麻

男.33歲.
自述粉刷牆壁工程後，拇指.食指.中指.無名指.皆有麻痺狀態。
手腕旋轉至某角度麻痺症狀加劇，晚上睡眠時會麻到醒過來。
個案自述行針魚際未見效。
估計為西醫所謂，腕隧道症候群，神經受壓迫導致。
脈象為左寸肺心位浮，肝腎位細。
病因應為心陰不足營衛受寒。

大椎側痛點中衝放血，針下內關.三里.養老.行扁鵲手法。
起針後患者自述麻痺立退至指尖，但指尖偏冷。
估計為個案本身元氣不足，無法將病邪一次排出，應以灸之力助其運行。
因時間不足僅叮囑需自灸。

第二天個案自述，麻痺狀況又慢慢退回手指。
詢問後個案當晚自行灸內關.勞宮。
思考可能因灸位回入心行陽路徑致使病進。
下次考慮應以其他方式增加個案陽氣。

【本文為作者於對岸執業的心得紀錄．與國內任何團體與個人無關】
 

 

個案紀錄-胸痛

男.36歲.
臉色發白，自稱呼吸無法用力.左胸口急痛.
左寸至陽明位浮數一滑點，沉數弦有力，右寸浮數。
判斷病機為熱痰阻心。
急針右針太沖先洩後補，飛經引氣入陰，立解。

PS:還好身上剛好有帶針，不然不知道會變成甚麼狀況。

【本文為作者於對岸執業的心得紀錄．與國內任何團體與個人無關】

個案記錄-祝由

近日因節氣轉換故，病毒性腸胃炎的患者似乎變多。
男.四歲，因其母故傳染感得病毒性腸胃炎。
一小時內嘔吐近二十次。

右寸過本位一浮數點，關浮數微滑，尺浮弦。
商陽.厲兌破血成效不彰。
考慮到幼兒懼針，改以祝由方式處理。

誦咒施以本門金剛水摩頂，秘印頓於中焦七處二迴。
施術完後個案馬上不再嘔吐。
後切脈病機已現，為風邪入肺轉經。

急病使祝由，亦可收奇效。
祝說病由，不勞針石而已；非不得已而用之。

【本文為作者於對岸執業的心得紀錄．與國內任何團體與個人無關】

 

個案記錄-病毒性腸胃炎

女，32歲；自述上吐下瀉，醫生判定為病毒性腸胃炎。
吃了西藥整天昏睡，全身仍感不適。
右寸關肺心脾位浮弦偏緊，右尺實；右寸有一浮點。
判定同時有風熱引起頭疼的問題。
針下三陰交，公孫，內關，關元；飛經留針30分鐘。
個案自述針完後，症狀解除八成。

PS:其實施針比吃西藥更快更好。

【本文為作者於對岸執業的心得紀錄．與國內任何團體與個人無關】

個案紀錄-金經受風

男童 5歲
咳中帶痰聲
右寸洪浮
計受風邪肺熱而咳
指列缺注法.針少商放血
當場紓解

是夜診脈尚餘微風
二作後脈象扶正

後記：昱日不復咳，脈象平穩，應已痊癒。

【本文為作者於對岸執業的心得紀錄．與國內任何團體與個人無關】

 

個案記錄-脾腎兩虛

男。29歲

個案自述左肩頰骨膏盲痛點，已發作兩個月。
針下重子+重仙，得氣後因個案經絡阻塞，成效欠佳。
當下以符號輔助通氣，氣感直通肩背。
復靈視陽明.太陰皆受寒嚴重，命門火微。
復施砭行陽明，左足太陰厥症明顯。
後以溫砭行肩土.腰水.腹土.驅邪之。術後下焦汗出。
個案自述症狀已減輕，預估後續需加強2-3次，並調理少陰為宜。

 

【本文為作者於對岸執業的心得紀錄．與國內任何團體與個人無關】