耳鳴
女.34歲.自述後腦疼痛與耳鳴近一個半月，西醫檢查無異狀．
過去亦有耳鳴病史，前次耳鳴病程一個多月，說給某中醫師檢查說應是梅尼爾氏症的症狀，針藥罔效，後期兼暈眩症狀發作，無法行走近一周後自癒．
這次發作慢慢變嚴重後，趕緊跑來求診．
(梅你媽啦！我可沒聽過中醫哪本書上寫著梅尼爾氏症)
首次就診紀錄：
脈象：左右寸微浮，陽明位洪滑，左右關約略微過本位弦沉無力，另左關微偏澀，尺細微．
分析：應為風邪入太陽交陽明欲轉入少陽，另個案平日肝氣鬱結，脾腎虛弱，唇色偏白，實為典型的本虛標實．
病機：肝腎陰虛．
思路：欲去上焦火，必先理肝腎，取先扶正後祛邪之意．
取穴：崑崙、京骨、太衝、內庭、三里、臨泣、合谷、風池
用藥：一貫煎加減（北沙參、麥冬、當歸身、生地黃、枸杞子、川楝子）
第二次就診紀錄：
自述前次施針後頭痛紓解，唯左耳沉鳴仍重，口略苦咽乾．
脈象：左右寸細微浮滑，陽明位有力，左關約略微浮，陽明位弦洪有力．
分析：第一次的針藥已收效，正氣已生，病機展現風邪轉入少陽．
病機：樞機不利，膽火內鬱．
思路：和解少陽．
取穴：復溜、太衝、合谷、三里、臨泣、風池（本次用了較重的手法）
用藥：小柴胡湯加重方（柴胡、黃芩、人參、甘草、半夏、生薑、大棗）
個案自述針後症狀減輕，飲藥後夜半微汗，耳鳴沉重已減輕約七成，持續追蹤中．
本虛標實應先匡扶正氣，待機體可堪受攻伐之時，病機洽現仲景小柴胡湯証，調整加重比例後一次攻伐．
病脈雖現其腎虛之意，但若僅匡扶腎虛，實無法解除上焦火剩引起的耳鳴．
仲景小柴胡湯方中寒熱並用，收發並使，使邪熱外透內清，一劑攻伐便見效，數千年來不知已用此經典之方解除多少千萬人病苦，真令人感嘆醫聖之天才與悲願．
(後續除施針外，輔以一貫煎.天麻鉤藤飲...等收尾...自述目前僅早起時輕微耳鳴外...病情已穩定...)
【本文為作者於對岸執業的心得紀錄．與國內任何團體與個人無關】
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